全国政协常委周汉民：促进长护险制度高质量发展积极应对老龄化社会

周汉民说，根据联合国相关标准，我国已步入中度老龄化社会。截至2023年末，我国60岁及以上人口占全国人口的比重达21.1%，老年人特别是失能、半失能老年人的医疗护理和长期照护需求十分迫切。长期护理保险制度（下称“长护险”）被称为“第六险”，可有效满足失能老人的照护需求，减轻老人及其家庭的负担，受到普遍欢迎。建议在广泛试点基础上，国家层面出台相关规范，完善政策保障，促进这一惠民制度更高质量发展。

“老龄不是负担，老年人是社会的财富。”周汉民说，国家提出要建立长护险制度。目前，该制度试点已经取得积极成效。自2016年在部分城市开展试点以来，目前已有49个城市加入试点，截至2022年末，已有1.7亿人参保长护险，超过120万人享受长护险待遇，与此同时，也存在一些问题：

一是评估体系有待进一步健全。失能评估机制存在多样性，各地出台的评估标准有时无法全面准确反映老人的实际情况，部分评估机构的操作规范性不足，缺乏评估人员的专业技术标准，评估质量有待提升。评估流程也需更加完善，例如，评估标准调整未充分告知，评估有效期一般为2年，到期后需重新评估，而此时评估标准较之前有变化，导致老人对评估结果存在异议。

二是服务体系有待进一步健全。服务方式分散，特别是在居家上门照护方面，存在服务过程难以记录、服务内容难以量化、服务时长难以统一等问题，加上服务人员自身水平参差不齐，服务内容、时长等与应有的要求不符，甚至出现部分护理员采用“虚假打卡”等方式，虚报长护险服务，骗取医保基金的情况。

为进一步发展好、完善好长护险制度，他建议：

第一，强制保险全覆盖。以日本和德国的经验为例，他们的长护险是强制保险，全民覆盖，但是年龄分层。我国长护险已经有了8年试点，推向全国已刻不容缓。

第二，加强顶层设计。长护险既要有立法又要有规制，其中最核心的就是其作用对象和实施。

第三，筹资方式多元。目前我国是财政补贴一块，医保拿出一块，个人支付一块。如果向国际先进经验学习，首先就是保险费中要支出一块，其次是个人支出相关部分。长护险的筹资方式应多元化，包括财政补贴、医保支付和个人支付，同时要有相关的保险公司设立专门部门来从事这项保险。

第四，完善服务体系。在全国层面统一形成服务清单，并对应每个项目，制定服务标准，规范服务流程，提升服务需求与服务内容的匹配度。以服务标准和规范为依托，在精细化上发力，加强对社区居家和养老服务机构以及护理员的全面、系统培训，尤其是强化职业道德素养培训，建立相关机构和从业人员的信用库，引导长期护理向专业化方向发展。

第五，完善评估体系。总结各地试点经验，探索在全国层面形成统一规范的评估标准和专业独立的评定机制。对于评估标准、评估机构、评估人员分别出台明确细化的指标体系，加强信息公开，接受社会监督，认真把好“准入关”。对于反映较集中的是否严格执行评估标准，评估程序是否严谨规范、评估结论是否准确等争议，应及时研究，强化检查，给予反馈。考虑到长护险的申请人都是老人，要更注重便捷应用，向“服务便民”“互联共享”方向发展。例如，在评估结果查询方面，运用数字技术，推动数据共享应用，实现受理流程和结果由“被动交付报告”转为“主动问询推送”，让群众少跑腿、让数据多跑路。进一步打造长护险“一件事”系统。

第六，完善监管体系。一方面，相关部门要加强对服务机构和人员的日常监管，通过专项检查、随机抽查、上门随访、搭建智能信息系统等多种形式，对人员备案及在岗情况、服务内容完成、服务时间监测、服务质量和结果评价等实时掌握，通过大数据分析，及时开展风险预警，对发现的违法违规行为严肃处理。另一方面，鼓励社会监督，如加强对接受服务的老人的宣传，了解自身的权益，对不符合规范的服务做到及时反映，在全社会营造良好氛围。返回搜狐，查看更多

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