女性上了年纪，害怕漏尿咋办？医生4种药用的越早，效果或越好

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李阿姨今年62岁，退休后她原本以为可以享受晚年生活，种花养鸟，偶尔与朋友小聚。

然而她却发现自己越来越害怕外出。不是因为腿脚不便，也不是因为外面的世界有什么危险，而是因为她最近开始有了一个让她非常困扰的难言之隐——漏尿。

漏尿，这个曾经只是在电视广告里偶尔听到的词，如今成了她生活中挥之不去的阴影。

起初她只是在咳嗽或打喷嚏时偶尔感到裤子湿了一小片，虽然有些尴尬，但她并没有太在意。

可随着时间的推移，情况似乎变得越来越严重。现在李阿姨不敢轻易出门，担心自己在公共场合突然出现这种尴尬的情况。

即使是简单的家务活，如提起一桶水，都会让她紧张不已。她甚至开始担心自己是不是“老了”，难道这就是年纪大了必须面对的“正常”现象。

李阿姨的困惑和不安并非个例，在一次与朋友们的闲聊中，她发现原来身边很多女性都有类似的困扰。

有些人选择忍耐，有些人则用护垫或成人纸尿裤来掩盖这个问题，但几乎没有人真正去寻求专业帮助或了解这个问题的根源。

许多人，尤其是上了年纪的女性，习惯将漏尿视为不可避免的衰老征兆，认为它是“老年生活的一部分”，然而这个想法实际上掩盖了一个非常重要的健康问题。

根据国际尿控协会（ICS）的统计，全球有超过2亿人患有某种形式的尿失禁，而在这其中女性占了绝大多数。

特别是在50岁以上的女性中，尿失禁的发生率随着年龄的增长显著上升。

研究表明，约有30%到40%的女性在进入更年期后会经历不同程度的尿失禁问题，而这个比例在75岁以上的女性中更是达到了50%以上。

所以尿失禁并非无法避免的命运，而是可以通过科学的方法加以控制和改善的问题。

为什么有的女性上了年纪会漏尿

为什么有的女性上了年纪会漏尿，这个问题让很多人感到困惑，但其实答案并不复杂。简单来说，漏尿主要和两个因素有关，身体的变化和生活方式。

随着年龄的增长，女性的身体会发生一系列变化，尤其是在更年期之后。

这时身体里的雌激素水平会下降，而雌激素对于保持膀胱和尿道的健康至关重要。

雌激素就像是我们身体的一层保护膜，帮助膀胱和尿道保持强壮、有弹性。

可是当雌激素减少了，这层“保护膜”就变薄了，膀胱和尿道也就变得不那么强韧。

这时哪怕只是轻微的压力，比如咳嗽、打喷嚏，甚至是笑一下，都可能导致漏尿。

此外，随着年龄的增长，骨盆底肌肉也会逐渐变弱。这些肌肉就像是托住膀胱和其他盆腔器官的“吊床”。

“吊床”松了膀胱就会下移，尿道也会受到影响，这也是为什么很多女性会在上了年纪之后发现自己开始漏尿的原因。

这种情况在生育过的女性中更加常见，因为怀孕和分娩本身就会对骨盆底肌肉造成一定的损伤。

生活方式也是一个不容忽视的因素，有些习惯，比如长期饮用大量含咖啡因的饮料或者喝酒，都会对膀胱产生刺激，让它更加敏感。

另外，体重超标也是一个重要因素，过多的体重会对膀胱和骨盆底肌肉施加额外的压力，增加漏尿的风险。如果天天背着一个重物，时间久了身体总是会吃不消的。

再说到运动，虽然适量的运动对身体健康有好处，但有些运动方式，比如长期跑步或跳跃，也可能加重骨盆底的负担，尤其是当这些运动没有正确的姿势和方法时。

所以对于有漏尿困扰的女性来说，选择合适的运动方式，比如游泳、散步或者专门的骨盆底肌肉训练（凯格尔运动），可能会更有帮助。

4种药用的越早，效果或越好

1.抗胆碱能药物

这个名字听起来有点拗口，但其实它的作用很简单，就是帮助膀胱“冷静”下来。

膀胱在正常情况下会储存尿液，等到容量差不多了才会给大脑发出信号，告诉你“该上厕所了”。

但对于一些女性来说，膀胱可能有点“太急性子”了，储存的尿液还没多少呢就开始乱发信号。

这时候抗胆碱能药物就像给膀胱按了个“暂停键”，让它别那么着急。这个药物特别适合那些因为膀胱过度活跃而导致的尿失禁，早期使用效果尤为明显。

2.α受体阻滞剂

这个药物主要针对那些因为尿道压力不足而导致的漏尿问题，α受体阻滞剂的作用是放松膀胱颈和尿道周围的平滑肌，帮助尿道更好地闭合，减少漏尿的发生。

尿道就像一扇门，这个药物就像是帮你把门关紧一点，让尿液不那么容易“跑出来”。

对于那些在轻微活动或压力下容易漏尿的女性，这种药物可以起到相当好的效果。

3.局部雌激素疗法

随着年龄的增长，女性体内的雌激素水平会下降，而这对膀胱和尿道的健康非常重要。

局部雌激素疗法通过使用含有低剂量雌激素的乳膏、阴道环或者阴道片，直接作用于尿道和阴道周围的组织。

这种方法能够增强这些区域的弹性和厚度，改善尿失禁的症状。尤其对于那些在更年期后出现问题的女性，越早使用这种疗法，越能帮助维持尿道的健康状态。

4.去氨加压素

这个药物主要用来减少夜间尿频和夜尿，对于那些因为晚上总是起夜而睡不好觉的女性来说，去氨加压素可以帮助减少夜间产生的尿液量，让你能安心睡个好觉。

它的作用原理是通过增加肾脏对水分的重吸收来减少尿液的产生。这种药物特别适合那些因为夜间尿频而导致的漏尿问题，早期使用能够有效防止问题的加重。

除用药外还有什么别的治疗方法

药物治疗虽然很有效，但并不是唯一的选择。其实很多女性在面对尿失禁时也可以通过其他方法来改善情况，甚至有些方法在日常生活中就能轻松实现。

对于那些症状比较严重的女性，医生可能会推荐一些专门的治疗手段。生物反馈治疗就是一个不错的选择。

这种方法通过电子设备帮助你识别和控制骨盆底肌肉的收缩情况。简单来说就是给你装上一个“教练”，实时告诉你哪些动作做得对，哪些地方还需要加强。

这个方法特别适合那些很难自己掌握凯格尔运动的女性，在专业指导下效果往往会更明显。

同时电刺激疗法也值得一提，听起来有点吓人，其实并不疼痛。这种疗法通过低频电流刺激骨盆底肌肉，帮助它们恢复力量和控制力。

通常在专业医疗环境下进行，适合那些因为肌肉松弛严重而导致尿失禁的女性。这种方法需要一定的耐心和时间，但效果确实显著。

有些情况下医生可能还会建议使用膀胱训练，膀胱训练不是简单的“憋尿”，而是有计划地延长你上厕所的时间间隔，帮助膀胱恢复正常的储尿能力。

比如你可以从每2小时上一次厕所开始，慢慢延长到每3小时或更久。通过这种训练你可以逐渐恢复对膀胱的控制，让它不再那么“任性”。

对一些女性来说手术可能是必要的选择，手术通常是在其他方法无效的情况下才考虑的，但它确实可以提供长期的解决方案。

例如尿道悬吊术就是通过手术将下移的膀胱和尿道重新“吊”回到正确的位置。这个手术效果明显，适合那些因为尿道位置改变而导致尿失禁的女性。

每个人的情况不同，有些人可能只需要简单的生活方式调整，有些人则可能需要更专业的治疗。无论选择哪种方法，最重要的是找到适合自己的治疗方案。

结语

身体健康是生活质量的基础，不要因为害羞或误解而忽视了自己的需求。

通过了解身体的变化、选择合适的治疗方案，并积极寻求专业帮助，每个人都有机会重新掌控自己的健康，不再被尴尬和不安所困扰。

参考资料

【1】叶兰.张琳.鲁春雁.对漏尿说NO——更年期女性如何保养盆底肌[J].家庭生活指南,2024，40(06):120-164.

【2】李玉玲.更年期女性该如何保养盆底？[N].医药养生保健报,2024-03-26:1-2.

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